ABSTRACT
As pneumonias são problemas de saúde publica mundial, especialmente em crianças menores que cinco anos de idade. Os vírus para influenza (VPI-1, 2 e 3) são agentes frequentes de pneumonia, pouco se conhecendo sobre a participação do VPI-4devido a dificuldades do seu isolamento em cultura de células, a ausência de antígenos específicos para este vírus nos painéis de rotina de detecção dos vírus respiratórios,além de serem relacionados apenas a casos de infecções respiratórias leves. O objetivo do presente estudo é descrever o perfil epidemiológico e clínico das pneumonias causadas pelos quatro tipos de VPI na população de estudo, no período de janeiro de2013 a dezembro de 2014. Para tanto, aspirados nas ofaríngeos de 542 crianças de até cinco anos atendidas no Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS), que receberam o diagnóstico de pneumonia, foram submetidos à RT-PCR para a detecção dos VPI-1, 2 e3 e 4. Estas amostras tinham sido analisadas anteriormente por imunofluores cência indireta para vírus sincicial respiratório (VSR), influenza (A e B), adenovírus e VPI (1,2 e 3). Os VPI foram detectados em 165 casos, seguido de VSR (136), adenovírus (34) e influenza (30). As características clínicas e epidemiológicas de pneumonias pelos VPI foram analisadas em 104 amostras que apresentaram infecção isolada por um dos quatro tipos de VPI. Os VPI mais frequentemente detectados, em ordem decrescente, foram os tipos VPI-3 (64,42%), VPI-4 (19,23%), VPI-1(14,42%) e VPI-2 (1,92%). O VPI-4 foi omais associado a co-infecções. O VPI-4 foi o único VPI cuja circulação esteve associada à estação chuvosa dos dois anos de estudo (p<0,0001). O VPI-3 e o VPI-1apresentaram pico de circulação associado à estação seca. Os VPI são agentes frequentes de pneumonias em crianças menores que cinco anos na cidade de Fortaleza.
Pneumonia are public health problems world wide, especially in childrenyounger than five years old. Human parainfluenza virus (HPIV-1, 2 and 3) are commonagents of pneumonia, little was know about the involvement of HPIV-4 due todifficulties of isolation in cell culture, the absence of antigens specific for this virus inpanels routine detection of respiratory viruses, and are associated only with cases ofmild respiratory infections. The aim of this study is to describe the clinical andepidemiological profile of pneumonia caused by four types of HPIV in the studypopulation, from January 2013 to December 2014. To this end, nasopharyngeal aspiratesof 542 children under five treated at Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS), who werediagnosed with pneumonia, were subjected to RT-PCR for the detection of HPIV-1, 2, 3and 4. These samples had been previously analyzed by indirect immunofluorescence forrespiratory syncytial virus (RSV), influenza (A and B), adenovirus, and HPIV (1, 2 and3). The HPIV were detected in 165 cases, followed by RSV (136), adenovirus (34) andinfluenza (30). Clinical and epidemiological characteristics of pneumonia by HPIVwere analyzed in 104 samples with isolated infection with one of four types of HPIV.The HPIV most frequently detected, in descending order, were the HPIV-3 types(64.42%), HPIV-4 (19.23%), HPIV-1 (14.42%) and HPIV-2 (1.92 %). The HPIV-4 wasthe most associated with co-infection. The HPIV-4 was the only HPIV whosecirculation was associated with the rainy season of two years of study (p <0.0001). The HPIV-3 and HPIV-1 had a circulation peak associated with the dry season. The HPIVare frequent agents of pneumonia in children younger than five years in the city of Fortaleza.